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Qu'est-ce que le système nerveux autonome et la dysautonomie ?

Ce que règle le système nerveux autonome, ce que recouvre le terme dysautonomie et pourquoi il ne désigne pas une maladie unique.

  • 8 sources
  • 3 min de lecture
  • Relecture clinique
  • Vérifié le 9 novembre 2026

Points essentiels

  • Le système nerveux autonome contribue à réguler des fonctions qui ne sont pas contrôlées volontairement, comme la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la sudation, la digestion et la vidange de la vessie et de l’intestin [1, 2].
  • « Dysautonomie » désigne un ensemble hétérogène de troubles : l’atteinte peut se limiter à une seule fonction autonome ou toucher plusieurs systèmes ; les causes peuvent être centrales ou périphériques, primaires ou secondaires [3].
  • Un symptôme compatible avec une dysfonction autonome n’identifie pas à lui seul une maladie : l’interprétation des examens s’appuie aussi sur l’interrogatoire et l’examen clinique [2, 4].
  • Aucun test isolé ne suffit à établir le degré ou la distribution d’une défaillance autonome [2].

Définition du système nerveux autonome

Que signifie « dysautonomie » ?

Quels troubles et quelles causes ?

Comment la fonction autonome est-elle évaluée ?

Ce que le terme ne permet pas de conclure

Références et niveau de preuve

  1. MedlinePlus (National Library of Medicine); Campellone JV. Autonomic neuropathy. MedlinePlus Medical Encyclopedia (NIH), revue du 23/10/2024 2024.(avis d’experts)
    Limites : Fiche d'information grand public de la bibliothèque nationale de médecine des États-Unis ; ne constitue pas une recommandation clinique. Lecture : texte intégral.
    Conflits d’intérêts déclarés : Non déclarés (fiche institutionnelle)
  2. Cheshire WP et al. Electrodiagnostic assessment of the autonomic nervous system: A consensus statement endorsed by the American Autonomic Society, American Academy of Neurology, and the International Federation of Clinical Neurophysiology. Clinical Neurophysiology, 132(2):666–682 2021. DOI : 10.1016/j.clinph.2020.11.024. PMID : 33419664.(recommandation ou consensus)
    Limites : Consensus de pratique ; les indications dépendent du contexte clinique. Population : consensus sur les tests autonomiques. Lecture : texte intégral.
    Conflits d’intérêts déclarés : Aucun conflit d'intérêts déclaré. Corrigendum publié (Clin Neurophysiol 2021;132(5):1194) sur le nom d'un auteur
  3. Hovaguimian A. Dysautonomia: Diagnosis and Management. Neurologic Clinics, 41(1):193–213 2023. DOI : 10.1016/j.ncl.2022.08.002. PMID : 36400555.(avis d’experts)
    Limites : Revue narrative ; ne constitue pas une recommandation formelle. Population : revue clinique générale des dysautonomies. Lecture : résumé.
    Conflits d’intérêts déclarés : Non consultés dans la partie lue de la source
  4. Cortez MM, Cook G, Miglis MG, Raj SR, Robbins NM, Singer W, Sletten DM, Stino AM, Vernino S. Utility and best practices for clinical diagnostic testing of the autonomic nervous system: A Consensus Statement Endorsed by the American Autonomic Society and the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Clinical Autonomic Research 2026. DOI : 10.1007/s10286-026-01238-9. PMID : 42766240.(recommandation ou consensus)
    Limites : Consensus expertal ; pas un essai comparatif de toutes les stratégies. Population : consensus de spécialistes, tests autonomiques. Lecture : texte intégral (accès libre, Springer).
    Conflits d’intérêts déclarés : Plusieurs auteurs déclarent des activités de conseil ou des financements industriels (notamment Argenx, CSL Behring, Takeda) ; d'autres n'en déclarent aucun
  5. Sivakoti K, Cortez MM, Fedorowski A, Fudim M, Lau DH, Novak P, Rowe PC, Schofield JR, Blitshteyn S, International POTS and Dysautonomia Expert Panel. Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) and dysautonomia: International multidisciplinary expert consensus. American Journal of Medicine 2026. DOI : 10.1016/j.amjmed.2026.08.012. PMID : 42665152.(recommandation ou consensus)
    Limites : Consensus d'experts ; ne remplace pas les études cliniques ni les essais comparatifs. Population : consensus international Delphi, adultes et pédiatrie, POTS et dysautonomie non-POTS. Lecture : résumé.
    Conflits d’intérêts déclarés : Non visibles dans le résumé consulté
  6. Thijs RD et al. Recommendations for tilt table testing and other provocative cardiovascular autonomic tests in conditions that may cause transient loss of consciousness: Consensus statement of the European Federation of Autonomic Societies (EFAS) endorsed by the American Autonomic Society (AAS) and the European Academy of Neurology (EAN). Clinical Autonomic Research, 31(3):369–384 2021. DOI : 10.1007/s10286-020-00738-6. PMID : 33740206.(recommandation ou consensus)
    Limites : Les auteurs précisent qu'il ne s'agit pas d'une recommandation formelle fondée sur les preuves. Recommandations techniques ; ne remplace pas l'évaluation clinique globale. Population : tests de provocation pour syncope, OH et tableaux associés. Lecture : texte intégral (dépôt de l'université de Leiden).
    Conflits d’intérêts déclarés : Plusieurs auteurs déclarent des honoraires ou financements industriels hors du travail soumis (Medtronic, UCB, Novo Nordisk, Boston Scientific…)
  7. Raj SR, Fedorowski A, Sheldon RS. Diagnosis and management of postural orthostatic tachycardia syndrome. CMAJ, 194(10):E378–E385 2022. DOI : 10.1503/cmaj.211373. PMID : 35288409.(synthèse de preuves)
    Limites : Revue narrative ; recommandations et données thérapeutiques limitées par les essais disponibles. Population : revue clinique du diagnostic et de la prise en charge du POTS ; critères et diagnostic différentiel. Lecture : texte intégral (cmaj.ca).
    Conflits d’intérêts déclarés : Les trois auteurs déclarent financements de recherche, honoraires ou activités de conseil ; Raj et Sheldon déclarent aussi expertise judiciaire ou brevets
  8. Devigili G et al. Diagnostic criteria for small fibre neuropathy in clinical practice and research. Brain, 142(12):3728–3736 2019. DOI : 10.1093/brain/awz333. PMID : 31665231.(étude observationnelle)
    Limites : Cohortes cliniques ; critères dépendent de l'examen et des méthodes disponibles. Population : réévaluation et validation de critères diagnostiques. Lecture : texte intégral.
    Conflits d’intérêts déclarés : Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts ; financement : ministère italien de la Santé (Ricerca Corrente)
Rédaction
Recherche documentaire assistée par IA (ChatGPT), mise en forme assistée par IA (Claude)
Responsable éditorial
Jean Viry-Babel
Statut de revue
Relecture clinique : Dr Françoise Charmoillaux (médecin anesthésiste)
Approuvé le
9 novembre 2026
Recherche bibliographique
8 novembre 2026
Dernière vérification
9 novembre 2026
Portée géographique
international, États-Unis, France
Public
tous publics
Conflits d’intérêts
Aucun lien financier connu. L’éditeur développe par ailleurs, sous le nom Connected Conditions, une approche personnelle de ces pathologies, qui n’est pas citée ici (voir les mentions légales).
Limites de cette page
Page de définition : ne traite ni du diagnostic individuel ni des traitements. Aucun PNDS général de dysautonomie n'a été identifié ; plusieurs sources n'ont été lues que sur leur résumé.