Dossiers
26 dossiers, classés par pilier et dans l’ordre de lecture conseillé. Chacun indique ses sources, le niveau de preuve de chaque affirmation et qui l’a relu.
POTS
- Qu’est-ce que le POTS ?Ce qu’est le POTS, ce que disent les critères publiés, qui est concerné et ce qui reste débattu, avec le niveau de preuve de chaque affirmation.
- Quels sont les symptômes du POTS et leur impact au quotidien ?Le POTS associe une intolérance à la station debout à des symptômes parfois multisystémiques qui peuvent limiter les activités quotidiennes.
- Comment le POTS est-il évalué : test debout, tilt-test et examens ?L'évaluation associe histoire clinique, mesures en position debout, ECG et examens ciblés pour confirmer le tableau et rechercher d'autres causes.
- Prise en charge du POTS : que disent les recommandations ?Panorama général des approches décrites dans les recommandations, sans conseil individuel ni posologie : les choix se font avec un professionnel de santé.
- Le POTS chez l'adolescent : critères, particularités et évolutionChez les adolescents, les critères de fréquence cardiaque diffèrent de ceux des adultes et les données pédiatriques restent incomplètes.
Dysautonomie
- Qu'est-ce que le système nerveux autonome et la dysautonomie ?Ce que règle le système nerveux autonome, ce que recouvre le terme dysautonomie et pourquoi il ne désigne pas une maladie unique.
- Qu'est-ce que l'intolérance orthostatique et quelles sont ses principales formes ?Ce que recouvre l'intolérance orthostatique, et comment distinguer POTS, hypotension orthostatique et syncope réflexe selon les critères publiés.
- Quels examens permettent d'explorer le système nerveux autonome ?Les principaux tests autonomiques (tilt-test, lever actif, Valsalva, respiration profonde, tests de sudation) : ce qu'ils mesurent et leurs limites.
- Qu'est-ce que la neuropathie des petites fibres et quels liens ont été étudiés avec le POTS ?Comprendre les petites fibres nerveuses, les examens utilisés et les limites des études chez les personnes ayant un POTS.
- Une infection virale peut-elle être suivie de dysautonomie ?Ce que montrent les études sur les troubles autonomiques après une infection virale, dont la COVID-19, et pourquoi elles ne prouvent pas de lien causal.
Hypermobilité
- Quelle différence entre hypermobilité articulaire, HSD et SED hypermobile ?L'hypermobilité peut être un trait isolé ou s'inscrire dans un HSD ou un SED hypermobile. Voici ce qui les distingue.
- Que demandent les critères diagnostiques 2017 du SED hypermobile, et quelles sont leurs limites ?Les critères 2017 associent hypermobilité généralisée, manifestations cliniques et exclusion d'autres diagnostics. Ils ne sont pas un auto-test.
- Quels symptômes sont décrits dans le SED hypermobile : douleur, fatigue et manifestations associées ?Douleurs, instabilité et fatigue sont souvent décrites ; les manifestations et leur intensité varient fortement d'une personne à l'autre.
- Comment l'hypermobilité articulaire est-elle évaluée chez l'enfant et l'adolescent ?Chez l'enfant, la mobilité évolue avec la croissance : un cadre pédiatrique spécifique évite d'appliquer trop tôt les critères adultes.
SAMA / MCAS
- Qu'est-ce qu'un mastocyte et qu'est-ce que le syndrome d'activation mastocytaire (SAMA/MCAS) ?Les mastocytes sont des cellules immunitaires des tissus. Le SAMA désigne des épisodes systémiques d'activation répondant à des critères précis.
- Quels sont les critères de consensus du SAMA et où se situe la controverse ?Le cadre ECNM-AIM exige trois critères cumulatifs. Des définitions plus larges existent, mais leur statut et leur validation diffèrent.
- Quelle différence entre le SAMA, la mastocytose et les allergies ?Ces affections peuvent impliquer les mastocytes, mais leurs mécanismes et leurs critères diagnostiques sont différents, et ces affections peuvent coexister.
- Que signifient la tryptase et l'alpha-tryptasémie héréditaire ?Tryptase aiguë, tryptase basale et alpha-tryptasémie héréditaire répondent à des questions différentes et ne remplacent pas le diagnostic clinique.
Pathologies associées
- POTS et COVID long : que montrent les études ?Des études décrivent des troubles autonomiques après la COVID-19, mais leur fréquence varie fortement selon les cohortes et les critères utilisés.
- Qu'est-ce que l'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM/SFC) et le malaise post-effort ?Comprendre l'EM/SFC, le malaise post-effort, les critères publiés (IOM/NAM, NICE) et ce qui distingue le malaise post-effort d'une fatigue ordinaire.
- Qu'est-ce que la fibromyalgie et quels liens sont étudiés avec le POTS, l'hypermobilité et l'EM/SFC ?Définition de la fibromyalgie, critères diagnostiques publiés et limites des études de coexistence avec l'hypermobilité, la dysautonomie et l'EM/SFC.
- Quels troubles digestifs sont décrits dans le POTS, l'hypermobilité et le SED hypermobile ?Distinguer symptômes digestifs, troubles de l'interaction intestin-cerveau (DGBI) et dysmotilité objectivée chez les personnes avec POTS ou hEDS/HSD.
- Que sait-on du brouillard cérébral et des troubles cognitifs dans le POTS, l'EM/SFC, la fibromyalgie et le COVID long ?Difficultés d'attention, de mémoire et de vitesse de traitement : ce que montrent les études, sans réduire le brouillard cérébral à un diagnostic unique.
Transversal
- Que montrent les études sur l'association entre hypermobilité et POTS ?Le POTS et les troubles hypermobiles coexistent dans certaines cohortes, mais les chiffres varient et ne démontrent pas une causalité.
- La « triade » POTS, hEDS et SAMA est-elle démontrée ?Des chevauchements cliniques sont décrits entre POTS, hEDS et SAMA, mais aucune cause commune ni triade diagnostique validée n'est démontrée.
- Glossaire bilingue français–anglais : 40 termes clésQuarante termes clés en français et en anglais (EM/SFC, malaise post-effort, fibromyalgie, troubles digestifs, cognition) avec définitions courtes et sources.