Qu'est-ce que l'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM/SFC) et le malaise post-effort ?
Comprendre l'EM/SFC, le malaise post-effort, les critères publiés (IOM/NAM, NICE) et ce qui distingue le malaise post-effort d'une fatigue ordinaire.
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✓Relecture clinique
Vérifié le9 novembre 2026
Points essentiels
L’EM/SFC est une maladie chronique complexe touchant plusieurs systèmes de l’organisme. Les critères IOM/NAM 2015 (Institute of Medicine américain, devenu National Academy of Medicine) associent une réduction importante du fonctionnement antérieur accompagnée de fatigue, un malaise post-effort (PEM) et un sommeil non réparateur, avec des difficultés cognitives et/ou une intolérance orthostatique [1, 2].
Le PEM peut suivre un effort physique, cognitif, émotionnel ou social parfois minime ; l’aggravation est souvent retardée, disproportionnée et suivie d’une récupération prolongée [1, 2].
Le PEM n’est pas une simple fatigue après l’effort : son caractère multisymptomatique, retardé et prolongé est central dans les définitions cliniques [1, 2].
La recommandation NG206 du NICE (institut britannique d’évaluation en santé) demande de ne pas proposer de programme fondé sur des augmentations fixes de l’activité, comme la thérapie par exercice gradué telle qu’il la définit ; ce texte n’est pas une recommandation française ni américaine [1].
En France, la page d’information d’Ameli actualisée le 28 août 2026 décrit l’EM/SFC et le PEM ; elle ne constitue pas une recommandation HAS [3].
Terminologie et définition
Le malaise post-effort (PEM)
Fatigue, PEM et aggravation après effort : distinctions utiles
NICE. Myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy)/chronic fatigue syndrome: diagnosis and management (NG206). NICE guideline 2021.(recommandation ou consensus)
Limites : Recommandation britannique ; ne constitue pas un cadre français ou américain. Population : enfants, jeunes et adultes avec EM/SFC suspectée ou diagnostiquée. Lecture : recommandations en ligne.
Conflits d’intérêts déclarés : Document institutionnel ; déclarations du comité non consultées
CDC, d'après l'Institute of Medicine (National Academy of Medicine), 2015. IOM 2015 Diagnostic Criteria. CDC – ME/CFS (page mise à jour le 10 mai 2024) 2015.(recommandation ou consensus)
Limites : Page du CDC résumant les critères IOM/NAM ; le CDC précise qu'elle ne constitue pas une guideline fédérale. Le rapport IOM complet n'a pas été lu. Lecture : page officielle.
Conflits d’intérêts déclarés : Non consultés (rapport IOM non lu)
Assurance Maladie. Un cas particulier : le syndrome de fatigue chronique ou encéphalomyélite myalgique. ameli.fr (mise à jour du 28 août 2026) 2026.(avis d’experts)
Limites : Page d'information grand public ; ne constitue ni une recommandation HAS ni un PNDS. Lecture : page officielle.
Aoun Sebaiti M, Hainselin M, Gounden Y, Sirbu CA, Sekulic S, Lorusso L, Nacul L, Authier FJ. Systematic review and meta-analysis of cognitive impairment in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS). Scientific Reports, 12(1):2157 2022. DOI : 10.1038/s41598-021-04764-w. PMID : 35140252.(synthèse de preuves)
Limites : Études publiées de 1988 à 2019, patients définis surtout par les critères CDC de 1994 ; tests hétérogènes. Lecture : texte intégral (PMC8828740).
Conflits d’intérêts déclarés : Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts ; financement AFM et programme COST
CDC. Diagnosing ME/CFS. CDC – ME/CFS (page affichée comme mise à jour le 13 mai 2024) 2024.(avis d’experts)
Limites : Page d'information clinique américaine ; le CDC précise qu'elle ne constitue pas une guideline fédérale. Lecture : page officielle.
Recherche documentaire assistée par IA (ChatGPT), mise en forme assistée par IA (Claude)
Responsable éditorial
Jean Viry-Babel
Statut de revue
Relecture clinique : Dr Françoise Charmoillaux (médecin anesthésiste)
Approuvé le
9 novembre 2026
Recherche bibliographique
8 novembre 2026
Dernière vérification
9 novembre 2026
Portée géographique
international, États-Unis, France, Royaume-Uni
Public
tous publics
Conflits d’intérêts
Aucun lien financier connu. L’éditeur développe par ailleurs, sous le nom Connected Conditions, une approche personnelle de ces pathologies, qui n’est pas citée ici (voir les mentions légales).
Limites de cette page
Présentation des définitions publiées : ne permet pas de poser un diagnostic ni de construire un programme d'activité. Le rapport IOM complet n'a pas été lu (résumé CDC seulement). Page non relue par un spécialiste de l'EM/SFC.