Comment l'hypermobilité articulaire est-elle évaluée chez l'enfant et l'adolescent ?
Chez l'enfant, la mobilité évolue avec la croissance : un cadre pédiatrique spécifique évite d'appliquer trop tôt les critères adultes.
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- Relecture clinique
- Vérifié le 9 novembre 2026
Points essentiels
- Les critères adultes 2017 du SED hypermobile (hEDS) ne doivent pas être appliqués aux enfants et adolescents biologiquement immatures : leur tableau peut évoluer avec la croissance [1].
- Le cadre pédiatrique international de 2023 propose d’évaluer l’hypermobilité à partir de 5 ans, avec un seuil de Beighton d’au moins 6 sur 9, et classe les enfants en huit sous-groupes selon l’hypermobilité, les signes cutanés, les complications musculosquelettiques et les comorbidités [1].
- Le cadre prévoit une réévaluation selon les critères adultes une fois la maturité biologique atteinte, définie par une croissance inférieure à 1 cm par an sur deux mesures espacées d’au moins trois mois, ou par un âge osseux mature (maturité du squelette évaluée sur une radiographie) [1].
- Une revue de portée de 2026 (27 études pédiatriques) décrit des regroupements de symptômes — douleur, subluxations ou luxations, fatigue, intolérance orthostatique, symptômes digestifs — sans fournir de prévalence [2].
- Une méta-analyse de 2026 estime l’hypermobilité généralisée chez les 5–18 ans à 13,1 % chez les filles et 6,2 % chez les garçons, avec une très forte hétérogénéité ; elle ne permet pas d’estimer la fréquence du hEDS ou du HSD chez l’enfant [3].
Pour les parents. Cette page décrit la manière dont les professionnels classent l’hypermobilité de l’enfant. Le score de Beighton et le cadre pédiatrique relèvent d’un examen clinique complet ; ils ne sont pas destinés à être réalisés à la maison.
Pourquoi une approche pédiatrique séparée ?
Âge d’évaluation et score de Beighton
Les huit sous-groupes pédiatriques
Les quatre catégories, chacune déclinée avec ou sans atteinte cutanée, sont [1] :
| Catégorie | Complications musculosquelettiques | Comorbidités principales |
|---|---|---|
| Hypermobilité généralisée pédiatrique, asymptomatique | Absentes | Absentes |
| Hypermobilité généralisée pédiatrique avec comorbidités | Absentes | Présentes |
| HSD pédiatrique, sous-type musculosquelettique | Présentes | Absentes |
| HSD pédiatrique, sous-type systémique | Présentes | Présentes |
Symptômes décrits en pédiatrie
La coexistence possible d’une hypermobilité et d’un POTS chez les jeunes est traitée dans les dossiers POTS chez l’adolescent et Hypermobilité et POTS. Une coexistence ne signifie pas qu’une affection cause l’autre.
Prévalence : hypermobilité n’est pas hEDS
Cadres et ressources selon les pays
International. Le cadre de Tofts et al. (2023) est une proposition de consensus, construite à partir d’une revue de la littérature, de l’expérience clinique du groupe et de consultations de parties prenantes. Il vise à harmoniser le diagnostic et la recherche pédiatriques ; il reste à le tester, notamment dans des cohortes prospectives [1].
France. Le PNDS « Syndrome d’Ehlers-Danlos non vasculaire » (2020) précise qu’il ne traite pas les troubles du spectre de l’hypermobilité. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS, qui n’a pas participé à son élaboration [4]. La recherche documentaire n’a pas identifié de PNDS consacré au HSD pédiatrique.
Royaume-Uni. Le NHS propose une page grand public, Joint hypermobility syndrome, qui indique que ce trouble touche surtout les enfants et les jeunes et s’améliore souvent avec l’âge [5]. Cette page emploie encore un terme antérieur à la nomenclature HSD/hEDS de 2017.
États-Unis. Des articles destinés aux soins primaires décrivent l’évaluation des HSD et du hEDS et les indications d’orientation vers un spécialiste [6]. La recherche documentaire n’a pas identifié de recommandation fédérale unique ; les critères internationaux doivent être distingués des protocoles propres à chaque centre pédiatrique.
Limites du cadre pédiatrique
Références et niveau de preuve
- Tofts LJ, Simmonds J, Schwartz SB et al. Pediatric joint hypermobility: a diagnostic framework and narrative review. Orphanet Journal of Rare Diseases, 18(1):104 2023. DOI : 10.1186/s13023-023-02717-2. PMID : 37143135.(recommandation ou consensus)Limites : Cadre de consensus du groupe pédiatrique du Consortium international ; littérature trop hétérogène pour une revue systématique, études non évaluées en qualité ; cadre encore à tester prospectivement. Lecture : texte intégral (PMC10157984).Conflits d’intérêts déclarés : Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d'intérêts
- Pochcial P, Solomon SC, Bruno KA, Fairweather D, Kinane A, Letzkus L, Gurka KK, Stephens I, Knight DRT. Age-related symptom clustering in pediatric hypermobility spectrum disorders: a scoping review. Orphanet Journal of Rare Diseases, 21(1):264 2026. DOI : 10.1186/s13023-026-04424-0. PMID : 42218552.(synthèse de preuves)Limites : Revue de portée (27 études, 0–18 ans, 1974 à mai 2025) : cartographie des thèmes, sans estimation de prévalence ; études incluses hétérogènes. Lecture : résumé et texte intégral (PMC13435761).Conflits d’intérêts déclarés : Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d'intérêts
- Carnerup I, Bondesson E, Ahl E, Schouenborg AT, Jöud AS. Prevalence of generalized joint hypermobility, hypermobility spectrum disorders and Ehlers-Danlos syndrome: systematic review and meta-analysis. Rheumatology International, 46(11):306 2026. DOI : 10.1007/s00296-026-06346-3. PMID : 42986321.(synthèse de preuves)Limites : 17 études en population générale (5 ans et plus) ; hétérogénéité très élevée ; une seule étude pour le HSD et le hEDS, chez les 18–50 ans. Lecture : texte intégral (PMC13739981).Conflits d’intérêts déclarés : Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d'intérêts ; financement public suédois
- Centre de référence des Maladies Osseuses Constitutionnelles, filière OSCAR (diffusion HAS). Syndrome d'Ehlers-Danlos Non Vasculaire (SED NV) — Protocole national de diagnostic et de soins. 2020.(recommandation ou consensus)Limites : Non validé par la HAS, qui n'a pas participé à son élaboration ; ne traite pas les troubles du spectre de l'hypermobilité. Lecture : page institutionnelle et extraits du PDF.Conflits d’intérêts déclarés : Non consultés dans la partie lue de la source
- NHS. Joint hypermobility syndrome. 2023.(avis d’experts)Limites : Page d'information grand public (dernière revue affichée : 30 août 2023) ; emploie l'ancienne terminologie JHS.Conflits d’intérêts déclarés : Sans objet
- White L, Procknow SS. Hypermobile Ehlers Danlos for the Primary Care Provider. Missouri Medicine, 121(4):289–296 2024. PMID : 39575079.(avis d’experts)Limites : Article d'orientation clinique pour les soins primaires, pas une recommandation nationale. Lecture : résumé.Conflits d’intérêts déclarés : Non consultés dans la partie lue de la source