Une infection virale peut-elle être suivie de dysautonomie ?

Références et niveau de preuve

1. Dani M et al. Autonomic dysfunction in 'long COVID': rationale, physiology and management strategies. Clinical Medicine, 21(1):e63–e67 2021. DOI : 10.7861/clinmed.2020-0896. PMID : 33243837.(avis d’experts)
   Limites : Données de début de pandémie ; mécanismes proposés ; peu d'études contrôlées à la date de publication. Population : revue narrative sur dysfonction autonome et long COVID. Lecture : résumé et extraits du texte.
   Conflits d’intérêts déclarés : Non consultés dans la partie lue de la source
2. Shouman K et al. Autonomic dysfunction following COVID-19 infection: an early experience. Clinical Autonomic Research, 31(3):385–394 2021. DOI : 10.1007/s10286-021-00803-8. PMID : 33860871.(étude observationnelle)
   Limites : Petit échantillon de centre tertiaire ; biais d'adressage ; causalité non établie. Population : série rétrospective de 27 patients référés. Lecture : résumé.
   Conflits d’intérêts déclarés : Non consultés dans la partie lue de la source
3. Vernino S et al. Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS): State of the science and clinical care from a 2019 NIH Expert Consensus Meeting — Part 1. Autonomic Neuroscience, 235:102828 2021. DOI : 10.1016/j.autneu.2021.102828. PMID : 34144933.(recommandation ou consensus)
   Limites : Consensus et revue narrative ; ne constitue pas un essai causal sur les infections. Population : consensus NIH, état de la science POTS. Lecture : texte intégral.
   Conflits d’intérêts déclarés : Liens d'intérêts déclarés individuellement dans l'article (consultations, subventions, brevets).
4. Schondorf R, Low PA. Idiopathic postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS): an attenuated form of acute pandysautonomia?. Neurology, 43(1 Pt 1):132–137 1993. DOI : 10.1212/WNL.43.1_Part_1.132. PMID : 8423877.(résultat exploratoire)
   Limites : Ancienne étude, petit effectif, antécédents rétrospectifs. Population : petite cohorte clinique exploratoire de POTS. Lecture : résumé.
   Conflits d’intérêts déclarés : Non consultés dans la partie lue de la source
5. Sandroni P et al. Postural tachycardia syndrome: clinical features and follow-up study. Mayo Clinic Proceedings, 74(11):1106–1110 1999. DOI : 10.4065/74.11.1106. PMID : 10560597.(étude observationnelle)
   Limites : Sélection clinique ; suivi incomplet et rétrospectif. Population : cohorte clinique POTS et suivi d'un sous-groupe. Lecture : résumé.
   Conflits d’intérêts déclarés : Non consultés dans la partie lue de la source
6. Schoene D et al. Neurocardiac Autonomic Dysfunction in Patients With Post-COVID-19 Condition: A Systematic Review and Meta-Analysis. European Journal of Neurology, 33(3):e70561 2026. DOI : 10.1111/ene.70561. PMID : 41814525.(synthèse de preuves)
   Limites : 9/11 études à haut risque de biais ; hétérogénéité ; recherche documentaire arrêtée en septembre 2023. Population : 11 études observationnelles, 593 post-COVID et 565 témoins. Lecture : résumé.
   Conflits d’intérêts déclarés : Non consultés dans la partie lue de la source
7. Wang C et al. The prevalence of orthostatic intolerance, postural orthostatic tachycardia syndrome and orthostatic hypotension in post-acute sequelae of COVID-19. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 12:1679252 2025. DOI : 10.3389/fcvm.2025.1679252. PMID : 41584279.(synthèse de preuves)
   Limites : Avec correction du biais de publication (trim-and-fill), l'estimation du POTS passe de 36,2 % à 8,7 %. Très forte hétérogénéité pour POTS ; biais de publication ; GRADE très faible ; définitions hétérogènes. Population : méta-analyse d'études observationnelles PASC. Lecture : texte intégral (Frontiers).
   Conflits d’intérêts déclarés : Aucune relation commerciale ou financière déclarée ; financement : administration provinciale de médecine traditionnelle chinoise du Hebei
8. Haute Autorité de santé. Parcours de soins de l'adulte avec des symptômes prolongés de la Covid-19. HAS, guide de parcours, validé le 11 avril 2024 2024.(recommandation ou consensus)
   Limites : Ne couvre pas l'ensemble des POTS non post-COVID ; guide de parcours post-COVID. Population : adultes et adolescents de 15 ans ou plus avec symptômes prolongés post-COVID. Lecture : texte intégral.
   Conflits d’intérêts déclarés : Les déclarations publiques d'intérêts du groupe ont été analysées par la HAS et jugées compatibles
9. NICE, SIGN, RCGP. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19 (NG188). NICE 2020.(recommandation ou consensus)
   Limites : Guide général sur le COVID long ; ne constitue pas une recommandation autonome de diagnostic ou de traitement du POTS. Population : adultes et enfants présentant des symptômes prolongés après COVID-19. Lecture : page de présentation (mise à jour du 11/11/2021).
   Conflits d’intérêts déclarés : Non consultés dans la partie lue de la source
10. NICE. Myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy)/chronic fatigue syndrome: diagnosis and management (NG206). NICE guideline 2021.(recommandation ou consensus)
    Limites : Ne constitue pas une recommandation POTS ; utile uniquement pour l'EM/SFC et le malaise post-effort associé. Population : enfants, jeunes et adultes avec suspicion/diagnostic d'EM/SFC. Lecture : recommandations en ligne (nice.org.uk), publiées le 29 octobre 2021.
    Conflits d’intérêts déclarés : Document institutionnel ; déclarations de groupe selon NICE
11. Sivakoti K, Cortez MM, Fedorowski A, Fudim M, Lau DH, Novak P, Rowe PC, Schofield JR, Blitshteyn S, International POTS and Dysautonomia Expert Panel. Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) and dysautonomia: International multidisciplinary expert consensus. American Journal of Medicine 2026. DOI : 10.1016/j.amjmed.2026.08.012. PMID : 42665152.(recommandation ou consensus)
    Limites : Consensus d'experts ; ne remplace pas les études cliniques ni les essais comparatifs. Population : consensus international Delphi, adultes et pédiatrie, POTS et dysautonomie non-POTS. Lecture : résumé.
    Conflits d’intérêts déclarés : Non visibles dans le résumé consulté